期刊简介

               本刊是国内卫生管理领域创刊最早,学术影响较大,发行量市场覆盖率最高的专业学术期刊。办刊宗旨为:在国家卫生工作方针政策指导下,按照“理论联系实际”的办刊理念和“百花齐放,百家争鸣”的方针,报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展,以推动我国医院管理科学的学科发展和医院管理水平的提高。杂志的主要读者为医院管理工作者,承担管理职责的卫生技术人员,高等院校科研机构相关教学研究人员,卫生政策制定者和其他相关领域人士。                

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  • 杂志名称:中国医院管理杂志
  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医院管理杂志社
  • 国际刊号:1001-5329
  • 国内刊号:23-1041/C
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵“双效”期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
中国医院管理杂志2015年第04期

医疗保险预付费方式控制医疗费用的机制研究

赵云

关键词:医疗保险, 后付费方式, 预付费方式, 医疗费用, 医疗风险
摘要:医疗保险以控制医疗费用为重要职能,以预付费方式为主要手段.医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式,以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制.目前,部分地区的医保机构对医疗机构采取“超支分担、结余奖励”的弹性结算制度,部分地区对医疗机构采取“超支自负、结余归人”或“超支分担、结余归己”的半固定半弹性结算制度.这些结算制度不是“定额”付费方式,而且“限额”付费方式,原本是为了既控制医疗费用又防范医疗风险,结果是既不能控制医疗费用又不能防范医疗风险.